唾液腺腫瘤開刀記

這次成功切除唾液腺腫瘤，真得很感謝台大醫院的婁培人醫師。

大約從五年前開始，我的左側臉頰開始腫起。但是因為不痛不癢。所以自己也不以為意。不過家人屢次的建議我找醫生檢查，所以大約兩年前我先去給台大社科學院醫務室皮膚科的醫師檢查。醫師用觸診判斷可能是脂肪瘤，因此建議可以不處理，或是找整形醫師切除比較美觀。

時間到了2010年秋天，決定去醫院給醫生檢查，看看是否要切除。先是掛了台大皮膚科紀秀華醫師的門診，醫生說要照超音波，幫我轉掛王修含醫師。照了超音波，又作了切片檢查，但是醫生仍然無法確定腫塊的成因，只知道不是脂肪瘤。由於腫塊位置靠近顏面神經，為了避免開刀傷及顏面神經，建議我先觀察半年再複診。

過了半年，在2011年6月，我再去見王醫師。腫塊似乎有稍微變大，懷疑跟唾液腺有關，所以幫我掛了婁培人醫師的門診。兩天後婁醫師的門診，一看到我的臉就判定應該是唾液腺腫瘤，認為應該割除。當場做了穿刺，並且安排隔週作電腦斷層檢查。電腦斷層檢查是在身體注射放射性物質，藉由放射性物質在體內的分布，建造出身體3D影像。

7/6回到門診看結果，婁醫師確定我的病因是唾液腺腫瘤，立刻請總醫師為我安排手術時間。因為八月底要出國，所以敲定了回國後的9/9手術。不過就在我出國前夕，總醫師來電通知手術要延期，改到隔週的9/15。

知道要手術，而且住院時間預估長達五天四夜，心中實在很害怕，理智上覺得應當聽從婁醫師切除手術的建議，但是情緒上卻不能接受要開刀手術。恰巧我國中同學王守仁是台大醫院耳鼻喉科的兼任主治醫師，於是就請教他關於我的病情。守仁給我的建議基本上跟婁醫師是一樣的，不過他還特別寄了一篇關於切除唾液腺腫瘤的學術論文給我參考，讓我多瞭解一些相關的知識，心中也逐漸建立了開刀的心理準備。

9/14早上帶著換洗衣物，到台大醫院報到辦理住院手續。第一次要住院又要接受全身麻醉的手術，真的心中很緊張。住院前的例行檢查包括了驗尿、抽血、照心電圖跟胸部X光。完成這些程序，便上到6樓C區的耳鼻喉科病房。護理師簡介了病房的環境，並且拿了好幾張手術相關的同意書。另外，還有一個「疼痛量表」，要學習用0-10的數字表達疼痛的程度。

住院第一天的白天其實沒有任何事要做，所以我還走到了研究室工作了一下，下午才又回到病房,護理師告知我的手術被安排在第四刀。傍晚六點左右婁醫師來巡病房，說明了一下預計開刀的方式。稍後不久，麻醉科醫師先來說明麻醉的過程，並且特別提醒午夜12點之後不能進食，也不能喝水，以避免麻醉之後嘔吐。一直等到七點多，住院醫師來作手術前的檢查，並且詳細告知了手術可能的風險、手術之後可能的情形。住院醫師走後，終於可以離開病房去吃晚餐。

吃完晚餐並且在誠品書店逛了一下，回到病房已接近晚上九點。來了一位實習醫生(?)在我的右手打上軟管，以備隔天打點滴用。

9/15一早起床，護理師就來量血壓跟體溫，並且送來手術服。住院醫師也在6點多過來巡房，並在預定開刀的左邊臉頰貼上貼紙。早上的時間便是單純的等候，9點10分時隔壁床第二刀的病友先被通知要去開刀房。我則是等到大約10點40分。護理師來為我打點滴，便坐在輪椅上，被推向4樓的開刀房。躺在開刀房外的病床上又等待了一些時間，來了五、六個醫護人員推我向開刀房。經過很長的走廊，到了25號開刀房。只覺得裡面好冷，心裡當然是相當緊張。麻醉藥是透過一個面罩從鼻子吸入，幾次深呼吸之後，就失去知覺了。

再有感覺時，已經是被推在一條長走廊上(應該是往恢復室的路上)。只覺得好困想睡覺。 在恢復室要觀察60分鐘，我逐漸恢復知覺。意外的是沒有想像中的疼痛，原先預期會到指數8以上的痛，結果我覺得大約都只有指數2左右，所以我也就沒有要求打止痛針。另外，之前看別人網誌知道退麻醉藥時可能會嘔吐，但是我也完全沒有不適的情況。所以開始整個心情都放輕鬆了，覺得不舒服的情況比我想像中要少多了。躺在床上其實頗無聊，不過剛好隔壁有個來實習的學生，一直在問護理師問題，讓我移轉注意力，所以60分鐘的觀察時間也就很快過去了。

推出觀察室，回到病房休息。才知道手術剛結束時，峻伶有看著我被推到恢復室，而且醫生有跟她說我的出血量不多，所以不需要接「引流管」，順利的話，隔天就可以出院。

回到病房，還是不能進食跟飲水，必須要等到手術之後的六個小時，所以就一直在床上休息。老實說，並沒有太大的不適感，只是口很乾、臉有一點痛、加上注射點滴的手臂也有點不舒服。

岳母在傍晚帶著水果跟晚餐來探望，手術很順利，所以似乎不需要太擔心，只是要等麻醉藥退了之後才能飲水進食。其間，婁醫師有來巡房，看他的表情似乎覺得我的開刀只是小case，很輕鬆。

終於等到了六點半，可以開始喝水、吃晚餐。很幸運，除了右手插著軟管比較不好拿餐具之外，沒有任何的不適，飽食了一頓。之後住院醫師也來巡房，看來一切良好。住院醫師表示，我的開刀是直接從臉頰中間切開，比起通常由耳朵旁切開要難，因為比較不容易掌握顏面神經的位置。不過婁醫師經驗豐富，看起來並沒有造成顏面神經傷害的開刀副作用。

9/16起床後，相對之下輕鬆多了，可以飲水跟進食。7點左右，住院醫師來拆開我的紗布，確定我復原的情況不錯，當天可以出院。開始打包行李，等到9點左右護理師終於有空來拔除右手的軟管。不久之後，護理站便通知我可以拿單子去結帳辦理出院了。這次的手術住兩人的健保病房，遇到一位很尊重他人的病友，所以住起來還不錯，省下的單人房所需的額外費用(事實上也排不到單人房)。住院手術要負擔10%的健保自負額，所以花費了3千多元。

9/21門診時段去看化驗結果，婁醫師說是「血管平滑肌瘤」，確定是良性的，不需要太擔心。也說我的case算是很罕見的情形，不過也無法預測將來是否有復發的可能。

健保

健保總額支付制度

http://www.nhi.gov.tw/webdata/webdata.asp?menu=3&menu_id=470&webdata_id=3260&WD_ID=599


2000Census statistics
http://account.taichung.gov.tw/%E6%99%AE%E6%9F%A5%E5%A0%B1%E5%91%8A/89%E6%88%B6%E5%8F%A3%E6%99%AE%E6%9F%A5%E7%B6%9C%E5%90%88%E5%A0%B1%E5%91%8A/Chinese/cen05/cen05.htm 
(台中縣市合併升格後，此連結失效了)

捷運明德站清晨的列車時刻

以下為平常日時刻，假日時刻不知道是否相同

親子廁所在哪裡

看來需要整理一下平常可能活動地區的親子廁所位置

育嬰假其間之勞健保

http://www.nhi.gov.tw/webdata/webdata.asp?menu=1&menu_id=5&webdata_id=1227&WD_ID

凡依性別工作平等法第十六條第1項及第22條規定申請育嬰留職停薪的被保險人，可以選擇繼續在原單位投保或依附有職業的配偶投保。如選擇 繼續在原單位投保，投保單位應依下列說明為其辦理繼續投保手續：

railway construction schedule

台鐵

沙崙線        中洲-沙崙 新建 2011.1.2
六家線        竹中-六家 新建 2011.11.12
內灣線        新竹-竹東 改建 2011.11.12

深澳線        瑞芳-海洋博物館 改建 ?
台中線        豐原-大慶 高架化
縱貫線        員林          高架化 
縱貫線        鳳鳴-中壢 高架化
縱貫線        左營-高雄 地下化
縱貫線        台南 地下化

高鐵

南港站         2015.1
苗栗站         2015.7
彰化站         2015.7
雲林站         2015.7

敦化自行車道 2010/4/12起週末假日才專用

台北市的蚊子設施又新增一案例

http://www.libertytimes.com.tw/2010/new/mar/24/today-taipei9.htm

常德街中山南路口電扶梯地下道
松山高中前電扶梯天橋
忠孝東西路不能用的公車專用道
敦化南北路自行車道
南京西路建成圓環

useful research tools

Table of Integrals

http://www.integral-table.com

菜頭粿食譜

菜頭一顆削薄片切細

在來米粉半包加一大碗公的水(A)

大火將切細的菜頭炒熟(可加入香菇、肉燥、香腸等)

將A倒入鍋中攪拌

轉小火

攪拌至非常濃稠

倒入已經抹上一層油的電鍋內鍋

放入電鍋蒸熟(外鍋放1/2杯水)

取出放涼

台北地區定期免費接駁車

捷運紅線沿線

• 明德站-振興醫院
• 芝山站2號出口-大葉高島屋 每20分鐘一班車
• 芝山站1號出口-陽明醫院
• 芝山站-新光三越天母店
• 芝山站1號出口-天母棒球場 比賽時段限定
• 家樂福天母店-淡水、竹圍 10:00-22:30 30-60分鐘一班車
• 士林站-明德站-石牌站-大葉高島屋 10:30-21:30 每小時一班
• 劍潭站2號出口-美麗華
• 圓山站-松山機場 8:30-22:30 (花博期間限定)
• 圓山站1號出口-圓山飯店
• 台北車站-泰山 (候車地點為北三門外側)